出现这些症状应警惕宫外孕 延误时间真的会要命

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图片来源/视觉中国


什么是宫外孕?


海淀区妇幼保健院妇产科副主任医师钟赋真介绍,宫外孕又被称为异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床、发育,这其中,又有95%的宫外孕发生在输卵管,但也有特殊部位,如卵巢、腹腔、宫颈、子宫瘢痕。


为什么会发生宫外孕?北京协和医院妇产科主任医师刘欣燕认证的百度百科词条“宫外孕”中提及,宫外孕常由于输卵管管腔或周围的炎症(输卵管黏膜炎和输卵管周围炎),引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。


除此以外,输卵管绝育手术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能。因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。


出现以下症状应立即就医,延误时间会危及生命


在流产或破裂前,宫外孕往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。异位妊娠有起病急,病情重,诊断困难等特点,如异位妊娠发生破裂可发生剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,病情进展快的引起晕厥和休克。因此,当育龄妇女出现停经、下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀、阴道不规则流血等症状时,建议前往医院排查。如出现腹痛更应及时到医院就诊,以免延误时间危及生命。


停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。


阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。


晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。


宫外孕怎么治疗?


宫外孕治疗可根据医嘱进行手术或非手术治疗,一般以手术为主。常需输血或补液治疗,输血过程中,出现胸闷、气促、腰痛、荨麻疹等输血反应,应及时告诉医护人员。


出院后,患者应注意保持会阴部清洁和性生活卫生,避免引起盆腔炎。已生育过的病人,应采取避孕措施,防止再次发生宫外孕。


患病期间,卧床休息,保持安静。尽量减少改变体位及增加腹压的动作如咳嗽、打嚏,以免刺激后出血。


手术治疗后会影响生育功能吗?


异位妊娠的手术治疗可能切除一侧输卵管,但具体是否切除输卵管,还要根据病史、生育要求、对侧输卵管情况及患侧输卵管是否有保留可能等进行考虑,输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者,且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女,可以行输卵管开窗术。即便行输卵管切除术,如对侧输卵管正常,对生育功能影响也不大。


新京报记者 王卡拉 编辑 岳清秀 校对 柳宝庆

 
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